Общие представления об инструментах и оборудовании для эндоскопической электрохирургии

Электрохирургический генератор

Электрохирургический генератор (ЭХГ) – это сложный прибор, назначением которого является генерация электрических колебаний строго определенной формы и частоты. ЭХГ условно состоит из 4 основных узлов:

• схемы автоматики
• блока питания
• усилителя мощности
• платы управления и индикации

В настоящее время электрохирургия широко распространена и это способствует стремлению производителей подобной аппаратуры варьировать спектр своей продукции.

Назначение электрохирургического генератора определяет его номинальную мощность.

Существует ограничение максимальной мощности ЭХГ составляющее 300 Вт.

Выходная мощность и интенсивность воздействия на ткани регулируется с помощью расположенных на передней панели органов управления.

Электроды применяемые в эндоскопической хирургии делят на электроды хирурга (активные) и электроды пациента (пассивные).

Электроды хирурга

Активные электроды (электроды хирурга) по способу воздействия делят на электроды для монополярной и электроды для биполярной электрохирургии.

Электроды и иные электрохирургические инструменты, которые применяются в лапароскопической хирургии имеют ряд особенностей:

• большая длина
• меньшая эргономичность инструмента
• наличие надежная изоляция от троакара
• повышенные требования к безопасности
• более сложная конструкция инструментов с подвижными элементами рабочей части

Даже применение самых современных изолирующих материалов в производстве эндохирургических инструментов не может обеспечить полной электробезопасности как пациента, так и хирурга.

Электроды пациента

Пассивные электроды (электроды пациента) представляют собой пластину из специального проводящего электричество материала.

Как и активные электроды, электрод пациента подключается к генератору ВЧЭЭ. Для лучшего контакта и обеспечения электрического соединения ЭХГ телом пациента перед операцией ее смазывают электропроводящим гелем.

Площадь пластины должна быть значительной (не менее 100 кв.см), т.к. это снижает плотность тока в области ее прилегания и предотвращает перегрев тканей.

Очень важно установить электрод пациента правильным образом, т.к. это обеспечит оптимальное электрохирургическое воздействие на ткани при использовании небольшой мощности аппарата.

Важно учитывать различие электропроводности разных тканей тела человека при расположении электрода пациента.

Наличие системы автоматического контроля непрерывности электроцепи является одним из ключевых моментов в обеспечении безопасности.